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Son de elección las heparinas de bajo peso molecular HBPMhabiendo distintas pautas. Se debe continuar el tratamiento con anticogulantes orales hasta 3 meses tras el proceso agudo.

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El cuadro clínico es a veces muy inespecífico. Es frecuente la sensación de angustia. La clave del diagnóstico es la sospecha clínica.

Ante la sospecha fundada de EP se debe ingresar a la paciente en la UCI e iniciar el tratamiento anticoagulante, mientras se confirma el diagnóstico mediante gammagrafía o angiografía. La anticoagulación se realiza con heparina en perfusión intravenosa, con un bolo inicial de A veces se requiere tratamiento trombolítico con estreptoquinasa o activador tisular del plasminógeno.

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Se realiza también una exploración médica que permita descartar enfermedades subyacentes. No se considera una patología y no requiere tratamiento farmacológico, sólo tranquilizar y apoyar a la paciente y realizar un seguimiento para evitar que progrese.

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La depresión puerperal no parece ser un cuadro diferente al de la depresión mayor. Se manifiesta después de la segunda semana postparto.

Se manifiesta en cansancio físico y psíquico excesivo, endometritis puerperal factores de riesgo diabetes del sueño, pérdida de interés y autoestima, anorexia, llanto, sensación de culpa.

El tratamiento debe ser de inicio precoz e indicado por el psiquiatra. Son de primera elección la nortriptilina, imipramina, fluoxetina y paroxetina. La psicosis puerperal suele comenzar a las semanas postparto. De pronóstico favorable si se trata precozmente.

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Requiere ingreso, antipsicóticos en monoterapia como haloperidol o trifluoperazina. Existen varios cuadros clínicos poco frecuentes en el postparto como la tiroiditis postparto, el síndrome de Sheehan, o la miocardiopatía periparto.

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La tiroiditis postparto se produce por una inflamación de origen autoinmune de la tiroides sobre una tiroiditis crónica subyacente. Aparece meses tras el parto.

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Después hay una fase de hipotiroidismo a los meses tras el parto, donde es frecuente la depresión. El síndrome de Sheehan se produce por isquemia e infarto de la hipófisis debido a una hemorragia grave durante el parto, originando un panhipopituitarismo. El tratamiento consiste en terapia hormonal sustitutiva.

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La miocardiopatía periparto es una causa infrecuente de fallo cardiaco en puérperas, con elevada mortalidad. La clínica puede ser inespecífica al comienzo, después se presenta con disnea, tos, ortopnea, disnea paroxística nocturna, hemoptisis, existiendo importante riesgo de tromboembolismo pulmonar y sistémico.

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Acta Médica Peruana ; 11 4 : La alteración de los mecanismos de defensa en la gestante, permite el establecimiento y desarrollo de infección, complicando la salud de la madre y aumentando la morbimortalidad incrementando costos siendo utilizado como indicador de calidad en los servicios de obstetricia 4,5,6. La infección uterina después del parto ha sido asociado a factores de riesgo propias de la gestante tales como Ruptura Prematura de Membranas RPM prolongada, durante la atención del trabajo de endometritis puerperal factores de riesgo diabetes e inmediatamente postparto.

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Anaerobios: especies de Peptococcus, especies de Peptostreptococcus, grupo de Bacteroides fragilis, especies de Prevotella, especies de Clostridium, especies de Fusobacterium, especies de Mobiluncus. Otros especies de Mycoplasma 9. La revisión uterina después de haber salido la placenta puede efectuarse bajo el imperativo de una indicación específica ante la presencia de hemorragia uterina postparto, retención de fragmentos placentarios o membranas, alumbramiento artificial, sospecha de lesiones corporales uterinas, entre otrasarticle source como maniobra usual de atención del parto La presentación clínica de la endometritis postparto puede conllevar a limitaciones para llegar endometritis puerperal factores de riesgo diabetes un diagnóstico definitivo, por ejemplo la objetivización de la fiebre en el caso del puerperio inmediato debe dar cuenta de la posibilidad de fiebre de etiología no infecciosa y es por esto que endometritis puerperal factores de riesgo diabetes autores han formulado algunas definiciones en este aspecto que intentan complementar dichos enunciados Otro error frecuente es la confusión entre loquios de aspecto purulento vs.

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Nótese que solo se requiere uno de los criterios pero que debido a la complejidad y poca implementación de los estudios microbiológicos por innumerables razones el primer criterio no es posible cumplirlo con facilidad. Esta entidad podría ser endometritis puerperal factores de riesgo diabetes índice importante article source determinar la situación de salud de una institución, región o país. Por tal motivo se realizó este estudio, con la finalidad de determinar los factores de riesgo que predisponen a la endometritis puerperal y contribuir a su diagnóstico precoz y prevención 5.

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